ASSOCIATION S'SENCIEL - 274 route des Arolles - 74420 BOEGE
site : s-senciel.org
06 18 72 30 29 ou 06 79 84 64 76
Bulletin d’adhésion : (à conserver par l’association)
Mme/Melle/Mr :……………………………………………………………(indiquez noms et prénoms)
Date de Naissance :………/………/……….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………
N° tel : ………………...........……………E.mail : ……......…………………………………………………
Date d’adhésion : …………/……………/……………
Activité(s) :………………………………………………………N° de Siret : …............…………..………
(joindre copie+ RC)
Montant de l’adhésion : 30 Euros
Durée de l’adhésion : Annuelle
Règlement effectué par : ………………………………(Précisez en espèce ou par chèque postal ou bancaire)
☐ En adhérant à l’association S’senciel, je m’engage à respecter ses statuts et son règlement intérieur, mis à ma disposition au siège de l’association.
Fait à :……………………………………….. Le : ……………………………
Signature du Président ou Vice trésorier Signature de l’adhérent
………………………………………………………………………………………………………………
Cotisation d’adhésion : (à remettre à l’adhérent)
Mme/Melle/Mr :.............................................................................................
Montant de l’adhésion :……………….versée le ……./………../…………
Règlement effectué par : ……………………………………………………………
Renvoyer à Marie-Annonciade Baillard - 75 rue de Terret - 74140 SAINT CERGUES
Signature Président ou Vice Trésorier